手术预演之医圣崛起第2章 零失误奇迹

手术室的门被推开齐砚舟走了进去。

他没说话直接走向洗手池。

水龙头打开水流冲在手上他低头看着指尖脑子里还在回放那个画面——三秒的画面。

硬膜打开的角度要偏左五度静脉窦的位置比正常解剖图谱更靠近中线两毫米。

这个细节在CT上看不出来只有在预演里才清晰呈现。

他知道这台手术不能按教科书来。

他一边洗手一边回想最后一次预演。

头皮切口从左耳上三厘米开始沿着颞肌走行方向拉开。

颅骨钻孔顺序是前、后、中三点定位避开颞浅动脉主干。

水肿的脑组织吸除时力度不能太大否则容易撕裂血管。

止血要用双极电凝节奏要稳一次只处理一个小出血点。

这些步骤在他脑子里已经演练过三次。

每次闭眼那三秒的画面都会出现像电影一样自动播放一遍。

但每一次预演之后他的手指都会抖一下额头出汗像是刚跑完一千米。

这次也一样。

他关掉水擦干手走进更衣区换上绿色手术服。

护士小雨已经在里面等他了看到他就递上口罩和帽子。

“齐主任血库刚回话B型阴性血还有两袋正在送上来。

” “好。

”他点头“等会儿如果出血超过四百毫升立刻输血。

” “明白。

” 他戴上手套走到主刀位站定。

患者躺在那里头已经被固定好消毒铺巾完成。

监护仪上的数字跳动着：心率八十二血压一百一十比七十氧饱和度九十九。

一切正常。

但他知道真正的考验还没开始。

他深吸一口气闭上眼睛。

三秒。

画面来了。

刀锋切入皮肤皮下脂肪层分开露出肌肉纹理。

手术刀沿着预定路线推进避开一根细小的动脉分支。

颅骨暴露后电钻启动三个孔位依次打穿连接锯片开始切割骨瓣。

硬膜打开瞬间静脉窦膨出压力很高必须缓慢减压。

接着是血肿清除吸引器控制深度不能伤到下方的功能区。

最后是止血、缝合、关颅。

整个过程没有声音也没有多余的动作。

每一个器械的使用时机都精准到秒。

他甚至看到了自己左手持吸引器、右手握电凝钳的配合角度。

三秒结束画面消失。

他睁开眼执刀的手已经抬起。

“开始。

”他说。

刀落下皮肤应声而开。

血液渗出来但不多。

他用止血钳夹住一个小出血点继续推进。

皮瓣翻开颞肌被牵开器撑起颅骨露了出来。

“钻头准备。

” “是。

” 电钻启动第一孔打下。

骨屑飞溅他用纱布轻轻挡住防止进入创面。

第二孔位置稍偏后第三孔在前方三点连成一个弧形。

锯片接上他亲自操作沿着骨孔边缘慢慢切割。

骨瓣取下时动作轻柔避免震动颅内。

现在能看到硬膜了。

他拿起剪刀沿着预演中的角度偏左五度剪开硬膜。

刚剪到一半就发现里面的静脉窦比想象中更鼓。

压力高颜色发紫稍微碰一下就可能破裂。

“吸引器慢半拍。

”他说。

护士立刻调整速度。

“双极再靠右两毫米。

” 林夏站在旁边递器械听到指令马上把电凝钳往右移了一点。

他用脑棉轻轻压住硬膜边缘让静脉窦稍微回缩。

然后用显微剪小心扩大开口。

血肿就在下面暗红色的积血被包裹在硬膜外腔。

吸引器上来了。

他控制力度一点点抽吸。

压力表显示颅内压从三十毫米汞柱降到十八还在下降。

脑组织开始回弹说明减压有效。

但这还不是最危险的部分。

血肿清除到三分之二时他发现底部有一处微小的活动性出血。

不是大血管但位置很深靠近大脑中动脉分支。

如果处理不好术后可能再次形成血肿。

他换了更细的双极电凝头靠近出血点。

电流传导瞬间组织凝固血止住了。

“再清一次。

” “是。

” 最后一部分积血被吸出。

他确认没有其他出血点才开始冲洗创腔。

生理盐水缓缓注入又顺着吸引管流出液体变得清澈。

“准备关颅。

” “缝合硬膜。

” “取自体筋膜补片加固。

” 他亲手缝合硬膜每一针都穿过筋膜和原硬膜边缘打结牢固。

骨瓣放回原位用钛钉固定。

头皮逐层缝合最后一针打结时他看了眼时间。

七点五十六分。

手术做了将近两个小时。

“送ICU持续监测二十四小时。

”他说声音平稳。

“是齐主任。

” “记得查凝血功能和电解质每四小时报一次。

” 他退后一步摘下口罩。

脸上没什么表情但额头上全是汗。

他抬手擦了一下手套蹭过去留下一道湿痕。

没人注意到他的右手食指在抖。

他转身走到墙边背靠着冷冰冰的瓷砖站住。

呼吸放慢闭上眼。

刚才那三秒的预演消耗太大尤其是最后发现静脉窦位置偏差的时候画面自动重演了一遍修正路径心神几乎被抽空。

他蜷起手指用拇指用力按压虎口的穴位。

这是他自己摸索出来的方法能短暂缓解神经疲劳。

脑海里突然闪过一张纸条。

很多年前母亲躺在病床上写下最后一句话：别怪医生他们也是人。

可现在他不能只是个人。

他是必须不出错的人。

十秒后他睁开眼。

视线还有点模糊但他强迫自己看清手表。

指针指着七点五十八分比实际慢了一分钟。

无所谓。

这一台他赢了时间。

外面走廊传来推床的声音。

ICU的护士来接人了。

他脱掉手术服扔进污物桶。

洗手时抬头看了眼镜子。

脸有点发白眼角的泪痣很显眼。

他没多看拧干毛巾挂好。

走出手术室他靠在门外的墙上。

绿色的地板反着光空气里有消毒水的味道。

小雨从旁边经过低声说：“齐主任您去休息一会儿吧？” “不用。

”他说“下一个手术几点？” “十点半胆囊切除。

” 他点头“我去看看排班表。

” 刚要走手机响了。

是院办的号码。

他接起来“喂。

” 电话那头说：“齐主任刘总来了在您办公室等您。

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